Con Gustavo Orozco Aviña
Cardiólogo
EL SEXO Y SU CORAZÓN
– Durante la actividad sexual aumenta el número de respiraciones por minuto, la piel se enrojece, y las pulsaciones y la tensión arterial aumentan. Las pulsaciones llegan hasta 90-145 por minuto.
– Después del orgasmo la respiración, las pulsaciones y la tensión arterial vuelven a la normalidad.
SEXO TRAS UN ATAQUE DE CORAZÓN O CIRUGÍA CARDÍACA
– En general, puede reiniciar su actividad sexual cuando se encuentre bien (normalmente 4-6 semanas tras el ataque de corazón). Si no ha habido complicaciones, puede reiniciarla unos 7-10 días tras el alta. Después de una operación de corazón hay que esperar 2-3 semanas.
– Muchas veces la actividad es tan frecuente como antes, pero puede ser menor por ansiedad, depresión o falta de deseo. Quizás pierda el deseo por miedo a tener problemas de corazón. Algunas personas llegan a dejar las relaciones sexuales durante meses o años.
– Puede tocar, acariciar y abrazar sin llegar al orgasmo. Usted y su pareja pueden sentirse amados y seguros. No necesita mucha energía para estas actividades y puede iniciarlas tras el alta. Poco a
poco se sentirá más seguro, con una vida sexualmente plena.
– El coito requiere más energía que otras actividades sexuales. Si no está seguro de estar preparado, una prueba de esfuerzo comprobará su capacidad física. La frecuencia cardíaca y la tensión
arterial ayudarán a su médico a saber si puede volver a tener relaciones sexuales.
MEDICAMENTOS Y ACTIVIDAD SEXUAL
– Algunos medicamentos pueden afectar la actividad sexual: antihipertensivos (para la tensión arterial), diuréticos (que eliminan exceso de líquidos), tranquilizantes, antidepresivos y algunos
medicamentos para el dolor de pecho y arritmias (alteraciones del ritmo cardíaco).
– En los hombres puede aparecer incapacidad para mantener la erección (impotencia), eyaculación precoz o falta de la misma.
– En mujeres puede haber menos flujo vaginal (que hace doloroso el coito) y dificultad o incapacidad para tener orgasmos. No deje de tomar los medicamentos y dígaselo a su médico. A veces es
necesario cambiar un medicamento por otro.
LA PAREJA
– Su pareja puede tener ansiedad o estar deprimida.
– Los sentimientos que usted tenga pueden añadir tensión a su relación. Deben reconocer, respetar e intentar entender qué siente la otra persona. A veces la pareja de un paciente intenta sobreproteger.
– No expresa sus necesidades o no deja que vuelva la actividad normal.
– Puede sentirse culpable por la enfermedad.
– Un ataque cardíaco no debe cambiar los papeles en la vida de pareja.
– Si una pareja tenía problemas sexuales antes de un ataque cardíaco o de una operación de corazón, éstos pueden agravarse después. Hable de sus sentimientos, posibles causas de los problemas y soluciones.
VOLVER A LA ACTIVIDAD SEXUAL
– Puede ayudarle a sentirse más cerca emocionalmente de su pareja. Sea paciente e intente entender sus sentimientos.
– No se precipite en las relaciones sexuales. Reanude la actividad sexual poco a poco, en momentos donde estén descansados y sin stress.
– Espere 1-3 horas tras una comida para tener relaciones sexuales; su corazón trabajará menos.
– Tras un ataque cardíaco o una operación de corazón, muchas personas no cambian sus posturas durante la relación sexual.
– Para algunos, es más cómodo para el corazón del paciente estar debajo de su pareja, pero puede molestarle la zona de la herida de la operación. Póngase de lado enfrente o detrás de su pareja:
se presiona menos la herida y se respira más fácilmente.
– La masturbación ayuda a algunas personas a recobrar la confianza y puede hacer más fácil la transición al coito. Causa menos respuesta cardíaca y consume menos energía. El sexo oral no sobrecarga demasiado al corazón. El coito anal puede producir alteraciones del ritmo cardíaco.
SÍNTOMAS DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES
– Es normal que los latidos cardíacos sean más rápidos y fuertes.
– Los síntomas de sobrecarga del corazón son presión, dolor o malestar en la mandíbula, cuello, brazos, pecho o estómago, gran dificultad para respirar y latidos cardíacos muy rápidos o irregulares.
– Si tiene algún síntoma dígaselo a su pareja, reduzca su actividad y descanse.
– Los nitratos 3 veces en 15 minutos pueden ser útiles. Si desaparecen los síntomas puede reiniciar la actividad sexual. Si los medicamentos no son efectivos, acuda a un centro sanitario.
– Si aumenta el número e intensidad de los episodios de angina o está muy cansado tras su actividad sexual, dígaselo a su médico. Quizás deba cambiar su rutina diaria o los medicamentos que toma. Pueden ser útiles los nitratos 15-20 minutos antes una relación sexual.
¿PUEDO TOMAR VIAGRA?
– La disfunción sexual es común en hombres con enfermedad coronaria. Suele deberse a miedo a tener un ataque cardíaco, pero en al menos el 10-15% de casos hay una causa orgánica.
– El sildenafilo (Viagra) es útil en estos casos. No puede tomarse bajo tratamiento con nitratos , pues puede bajar mucho la tensión, ni si tiene angina frecuentemente, insuficiencia cardíaca, tensión arterial baja o tratamiento con varios antihipertensivos.
– Nunca tome Viagra sin decírselo a su médico.
MITOS Y VERDADES
Mito: el envejecimiento causa impotencia, en enfermos de corazón no hay deseo sexual.
Verdad: el anciano alcanza la erección más lentamente, la relación puede durar más, la mujer puede disfrutar del sexo tras la menopausia, puede tenerse una vida sexual normal tras un ataque cardíaco o una operación de corazón.
Mito: las relaciones sexuales tras un ataque cardíaco a menudo producen muerte súbita.
Verdad: raramente se produce una muerte súbita durante las relaciones sexuales.
Mito: el alcohol es un gran estimulante sexual.
Verdad: el alcoholismo produce impotencia que no desaparece al dejar de beber.
Mito: la terapia hormonal mejora el deseo sexual tras la menopausia.
Verdad: la terapia hormonal mejora la lubricación vaginal y el coito es menos molesto.
Mito: es mejor estar debajo de la pareja durante el coito si tiene problemas cardíacos.
Verdad: estar debajo de la pareja no tiene ninguna ventaja respecto a otra postura.
Mito: el deseo sexual es menor tras un ataque cardíaco por debilidad del corazón.
Verdad: el corazón puede responder sin problemas en las relaciones sexuales.
Mito: si tiene angina durante el coito, no podrá tener relaciones sexuales nunca más.
Verdad: los dolores de pecho no suelen ser graves durante las relaciones sexuales.