con Raúl Morín
Miembro Fundador de la Academia Mexicana para el Estudio de la Obesidad
– De acuerdo a la consulta Mitofsky (Junio del 2008) el 38.5 % de la población entrevistada realiza ejercicio, pero es menor a lo registrado cuatro años antes que era de 41.7%.
– Del 38.5 % de personas mexicanas que realizan ejercicio prácticamente la mitad fuma y tiene este y otros hábitos nocivos
– El 34.6% de los que realizan ejercicio acostumbran ver TV por mas de 3 hras.
CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
– Hipertensión arterial
– Menor perdida de calor corporal por la capa de grasa subcutánea.
– La diabetes es mas común en personas obesas.
– Disminuye la resistencia a enfermedades infecciosas.
– Los cálculos biliares son más frecuentes en obesos.
– Reducción del apetito sexual.
– Problemas de articulaciones en rodilla.
– Reducción de la eficiencia laboral
– Incremento ansiedad y problemas psicológicos adicionales.
– Disminuye el promedio de vida.
– Sentido inadecuado de inseguridad, valía y competencia.
– Frustración
– Infelicidad
– Problemas de carácter
– Depresión.
Las historias se repiten: dos horas diarias de ejercicio, poca comida y no bajaba nada.
– Los pacientes llegan a sufrir una descompensación y desánimo debido a tanto esfuerzo y los mínimos resultados.
– Evidentemente una pérdida de peso acelerada tampoco es recomendable, pero es el médico quien puede indicar cuál es el ritmo ideal para cada persona.
– El tratamiento farmacológico nunca sustituye ni a una buena nutrición ni al ejercicio físico
– Se propone que, de no verificarse resultados concretos después de 4 a 6 semanas, el tratamiento debe interrumpirse.
Los medicamentos aprobados:
Orlistat: actúa al impedir la actividad de las lipasas gástrica y pancreática.
– Disminuye la absorción de los triglicéridos de la dieta.
– Su dosis es de 120 a 360 mg diarios.
– De acuerdo con los resultados de distintos estudios, la asociación de orlistat con una dieta hipocalórica permite una reducción extra de peso de 3 a 4 kg durante el primer año de tratamiento.
– Se recomienda el uso de orlistat en pacientes obesos de hasta 75 años con otras enfermedades acompañantes, como diabetes o hipertensión.
– Estos enfermos deben ser controlados, tratados y seguidos por un médico y el tratamiento máximo no debe superar los 2 años.
– Sus principales efectos adversos son las flatulencias, la urgencia por defecar, la diarrea y la incontinencia rectal.
El segundo medicamento es la sibutramina, que presenta un mecanismo de acción emparentado con el de los antidepresivos y una estructura molecular que se asemeja a la de las anfetaminas.
– La dosis recomendada es de 10 a 15 mg diarios y permite un descenso de peso extra en comparación con el tratamiento exclusivo con dieta y ejercicio.
– Sin embargo, este fármaco se asocia con elevación de la presión arterial, por lo cual se requiere de gran cautela para su utilización.
– Además, entre otros numerosos efectos adversos, este medicamento provoca insomnio, cefalea, constipación y ansiedad.