Consulta ésta y mucha más información sobre TDH en la revista bbmundo del mes de abril
Con Pablo Leytón,
Médico cirujano pediatra
– 5 millones de mexicanos padecen alguno de estos transtornos
– 1.5 millones son niños de entre seis y 12 años, de acuerdo con cifras de la Secretaría de Salud
Según expertos del departamento de psiquiatría y salud mental de la UNAM, el TDAH alcanza a 5% de los niños en América Latina y según la academia Americana de Pediatría en estados Unidos el 8% de la población infantil lo padece:
Trastorno por déficit de atención con Hiperactividad (TdaH) y a grandes rasgos se explica como la incapacidad para controlarse es el reflejo de un problema fisiológico.
No existe evidencia solida para:
– considerarlo una falla en el desarrollo cerebral
– un defecto en la secreción de dopamina (hormona que participa como neurotransmisor y se relaciona con la facultad de concentrarse, socializar y moderar el movimiento).
– Hay a quienes lo interpretan como un rasgo evolutivo, una adaptación ventajosa en respuesta al mundo ajetreado en el que vivimos
– Hay a quienes aseguran que su origen es genético
– Nature Genetics publico´ en diciembre de 2011 una propuesta que señala a cuatro genes como los mayores responsables (todos receptores de glutamato, un aminoácido que transmite señales neuronales).
En 2005, la agency for Toxic substances and disease registry dio a conocer pruebas que relacionaban al TdaH y la discapacidad auditiva con altos niveles de plomo en la sangre
Lo único claro es que hay dos tipos básicos de este trastorno, el que incluye hiperactividad y el que no.
TDA: son retraídos, tímidos, con pasividad física, mental y tienden a soñar despiertos
Algunos síntomas se comparte entre transtornos.
– Reacciones desproporcionadas a estímulos ambientales
– Problemas en el desarrollo del lenguaje
– Muy activos (TDAH)
– Quietos en exceso (TDA)
– Dificultad para adquirir hábitos
– Incapacidad para asimilar información
– Sufren accidentes con frecuencia
– Dificultades en el aprendizaje
– Incapacidad para seguir instrucciones y normas
– No aprenden de su experiencia
– Agresividad (TDAH)
– Pasividad (TDA)
– Baja actividad (TDA)
– Mucha actividad (TDA)
– Problemas en la integración social
– Poca tolerancia a la frustración
Según la American Academy of Pediatrics (AAP), el TDAH puede ser detectado antes de los cuatro años, hacerlo implica una mayor probabilidad de éxito en el tratamiento.
Se deben descartar otros motivos por los cuales podría tener déficit de atención, como:
– Sordera
– miopía
– un cuadro depresivo
– ansiedad
TDAH se inclinan a ser dominantes, controladores y a mostrar episodios de euforia.
Desde 1955 se ha recetado el metilfenidato (ritalin), que tiene serios inconvenientes, como la poca investigación que hay respecto a efectos secundarios y que debe ser utilizado a una edad muy temprana para aumentar la posibilidad de éxito.
La Agency for Healthcare research and Quality destaca que:
– El entrenamiento de comportamiento en padres es una estrategia efectiva y de bajo riesgo para mejorar la conducta en niños pequeños –en edad preescolar –
– Lo más cercano a la solución está en la familia
Parents Behavior Training (pbt), un grupo de técnicas que pueden ser aplicadas no sólo con quienes padecen este trastorno, sino cualquier problema de conducta.
Sistema estratégico que plantea márgenes y recomendaciones para ayudar a los pequeños a obedecer y controlarse:
1. Comienza con solicitar tareas claras, sencillas y precisas.
Ejemplo: estar vestido a las ocho de la mañana o no interrumpir el desayuno.
2. Es importante que no sean muchos objetivos simultáneos
3. recordar que cada uno puede llevar varios días en realizarse
4. En caso de ser necesario tomar una medida como castigo, lo importante es que tu hijo recuerde la regla que rompió´ y no sólo el castigo
5. vigilar su comportamiento y recompensar cualquier muestra de avance
Para desarrollar el tratamiento:
– Refuerzo positivo: Es adecuado hacer tratos con él, cambiar buen comportamiento por privilegios. lo único que no debes condicionar es tu cariño.
– Sistema de recompensas: La acumulación de éxitos debe conducir a recompensas mayores, así´, sus logros serán cada vez más complejos. lo mismo debe ocurrir con muestras negativas: pueden restárseles premios o privilegios
– Tiempo fuera: El investigador George lynn, autor de varios libros de este tema, recomienda que cuando los niños pierdan el control sean invitados a sentarse por un minuto en un lugar aburrido para que, al volver, estén más tranquilos. Esto es benéfico si se aplica un poco más suave que como un castigo.