Es un desorden neurológico en el cual los síntomas físicos son causados inconscientemente por un evento traumático o estresante. Aunque es difícil de diagnosticar, es fácilmente tratable.
Vannesa Muñoz
Psiquiatra, Maestría en Psicoanálisis de niños y adolescentes y Bioética
El trastorno por conversión pertenece a un grupo de desórdenes psicológicos llamados desórdenes somatofórmicos: trastornos psicológicos que se caracterizan por síntomas físicos que no tienen causas físicas aparentes.
Causas
– La causa directa del trastorno por conversión usualmente es el experimentar un evento muy traumático o estresante.
– El desorden puede considerarse como la manera en que alguien se enfrenta a un evento o como una expresión psicológica al mismo.
– La depresión y otros desórdenes psicológicos comúnmente se ven en pacientes con desordenes por conversión.
Factores de riesgo
– Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
– El desorden por conversión puede afectar a personas de cualquier edad.
– Mientras que algunos estudios han sugerido que el desorden por conversión ocurre más frecuentemente en mujeres, éste puede afectar tanto a hombres como a mujeres.
– El trastorno por conversión ocurre más comúnmente en áreas rurales, entre individuos con menos años de educación y de menor status socioeconómico.
– Cualquiera que desarrolle un desorden por conversión estuvo expuesto a un evento traumático.
Sin embargo, existen otros factores que pueden incrementar la tendencia a desarrollar el desorden, incluyendo:
– Un antecedente previo de enfermedad de la personalidad o psicológica
– Abuso físico o sexual, particularmente en niños
– Miembros en la familia con desórdenes por conversión o con enfermedad crónica
– Condiciones psiquiátricas coexistentes como depresión o ansiedad
– Desórdenes de personalidad coexistentes, como desórdenes de personalidad histriónica, pasiva-dependiente, o pasiva-agresiva
Sistema Nervioso
Una situación emocional puede actuar como desencadenante de los síntomas físicos; algunas veces, a través de los nervios periféricos (amarillos).
Síntomas
– Para ser diagnosticado con trastorno por conversión debes tener al menos uno de los síntomas, pero también puede tener varios.
– La presencia de los síntomas se vincula a un evento estresante y típicamente ocurre de manera repentina (por ejemplo, ver algo extremadamente desagradable e volverse repentinamente ciego).
– Si experimentas cualquiera de estos síntomas, no asumas que se debe al trastorno por conversión.
– Estos síntomas podrían ser causados por otras condiciones de salud menos serias.
Diagnóstico
– El diagnosticar el trastorno por conversión puede dificultarse inicialmente debido a que los síntomas físicos son causados más frecuentemente por un desorden físico.
– Es importante que el médico considere cuidadosamente una causa física para los síntomas.
– Tu doctor te preguntará acerca de sus síntomas e historial médico, y te realizarán un examen físico completo.
– A los pacientes con frecuencia se les pedirá someterse a las siguientes pruebas para descartar enfermedades subyacentes.
– Pruebas de laboratorio para descartar hipoglucemia o hiperglucemia insuficiencia renal o causas relacionadas con drogas
– Estudios de imagen, como las radiografías de tórax o las tomografías computarizadas
– Electrocardiograma (ECG) : prueba que registra la actividad del corazón midiendo las corrientes eléctricas a través del músculo cardíaco
– Examinación del líquido espinal para buscar causas neurológicas
Si no se detecta una causa física, el paciente puede ser canalizado con un neurólogo o para una consulta psiquiátrica.
Tratamiento
– En algunos casos, los pacientes pueden comenzar a recuperarse de manera espontánea.
– Después que se han descartando causas físicas para los síntomas, los pacientes pueden comenzar a sentirse mejor y los síntomas pueden comenzar a desaparecer.
En algunos casos, los pacientes pueden necesitar asistencia en la recuperación de sus síntomas. Las opciones de tratamiento pueden incluir las siguientes:
– Asesoría y psicoterapia: las conversaciones con un asesor acerca del evento estresante pueden ayudarlo a lidiar con la causa subyacente de los síntomas físicos.
– El trabajo continuo para aprender cómo lidiar con los estresantes a lo largo de la vida también será importante, con frecuencia, aproximadamente 25% de los pacientes con estos desórdenes tienen episodios futuros.
– Tratamiento farmacológico: en ciertos casos, pueden utilizarse antidepresivos para acelerar la recuperación. Estudios han mostrado que los antidepresivos pueden ser útiles para pacientes con trastorno por conversión.
Terapia Ocupacional y/o Física
Los pacientes pueden requerir terapia para superar el desuso de un miembro, por ejemplo, y para volver a aprender los comportamientos normales.
Prevención
No existen pautas para prevenir el trastorno por conversión debido a que ocurre después de un evento traumático específico.
Sin embargo:
– El trastorno por conversión puede conllevar un sentimiento de estar estigmatizado.
– Es importante que usted no deje que esto le evite el buscar tratamiento.
– Los desórdenes somatoformícos son muy comunes, y el tratamiento es muy efectivo. No dudes en llamar a tu médico si usted tiene síntomas que sugieren un trastorno por conversión.
