Ojo con la retina: ¿De qué se enferma?

Qué es la retina, cómo cuidarla, cuáles son sus enfermedades más comunes.

César Sánchez Galeana
Cirujano oftalmólogo
Tw: @DocSanchezG
FB: DocSanchezG
Tel: 55405400; 15201706

¿Qué es?

• Viene de rete o red, pequeña red de vasos
• La retina del ojo es el tejido sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo.
• Los rayos de luz se enfocan en la retina a través de la córnea, la pupila y el cristalino.
• La retina convierte los rayos de luz en impulsos eléctricos que viajan a través del nervio óptico hacia el cerebro, donde se interpretan como las imágenes que vemos.
• Los ojos son una extensión del cerebro. Son una comunicación directa del cerebro al exterior.

Hay dos tipos de receptores

Conos, verde, rojo, azul

• Están en la mácula, en la porción posterior del ojo al centro.
• Visión en colores
• Fóvea, visión del detalle

Bastones

• Escalas de gris
• La retina se nutre por la arteria central de la retina que entra por el nervio óptico y la sangre se drena por la vena central de la retina
• 8% de las personas tienen ceguera a los colores o Daltonismo
• El color es el reflejo de la luz visible en un objeto

El color es una percepción. Depende de sombras y perspectiva

Escucha el podcast: Monstruos invisibles que afectan los ojos

Ausencia total de color acromatopsia

Enfermedades de la retina

Retinopatía del prematuro
• Bebés de menos de 1500 gramos
• Menos de 32 semanas de gestación
• No maduración de los vasos sanguíneos
• Altos niveles de oxigeno
• Vasoconstricción e hipoxia
• Vasoproliferación
• Desprendimiento de retina

Enfermedad de los bastones
Contraste de grises

Retinosis pigmentaria
• Ceguera nocturna
• Enfermedad hereditaria
• Algunas ligadas al cromosoma X
• Las mujeres lo transmiten y los hombres lo padecen
• Asociada a sordera
• Se asocia a glaucoma y cataratas
• Adolescencia
• Pérdida progresiva de visión periférica
• Visión en túnel
• Tratamiento
• Vitamina A
• Ácidos omega
• Luteína y Zeaxantina

Hasta el momento no hay tratamiento para curar la retinosis pigmentaria

Escucha el Consultorio: Todo lo que urge que sepas de tus ojos y su salud

Desprendimiento de retina, se puede desprender por:
• Tracción en diabéticos
• Por líquido o seroso
• Por agujeros (desprendimiento regmatógeno)
• Población general 1/1000
• Degeneración de Lattice
• Miopes 6 veces más que en población general
• Familiar
• Cirugía de catarata 1/100
• Traumático

• Desprendimiento de vítreo
• Después de los 40 años
• Desgarro en retina
• Acumulación progresiva de líquido
• Baja súbita de visión

Síntomas
• Ven destellos cada vez más frecuentes
• Manchas flotantes
• Una sombra como una cortina

Tratamiento
• Desgarro
• Láser de argón
• Burbuja de gas
• Vitrectomía y gas

Retinopatía diabética
• Niveles altos de glucosa destruyen los pericitos (células en el interior de los capilares)
• Se forman aneurismas que se rompen y la sangre llega a la retina
• Se cierran los capilares
• Los vasos sanguíneos de la retina se hacen más delgados.
• Amplias zonas de la retina sin oxígeno, la retina comienza a asfixiarse
• Construye vasos sanguíneos de mala calidad que se rompen
• Proliferaciones fibrosas
• Hemorragia vítrea
• Desprendimiento de retina
• Ceguera irreversible

Láser reduce hasta 75% el riesgo de ceguera por lo menos 3 sesiones para destruir las zonas no oxigenadas de la retina y conservar la visión.

Podcast: Las 10 peores cosas que le puedes hacer a tus ojos 

Edema macular
• La zona de visión fina se inunda de líquido, y la presencia del líquido deteriorar permanentemente a los conos.
• Tratamiento con AntiVasoproliferativos
• Tratamiento con Láser argón

Glaucoma neovascular
• Factores vasoproliferativos
• El ángulo del ojo, donde se drena el humor acuoso es invadido por vasos sanguíneos anormales que tapan el drenaje
• La presión intraocular que debe oscilar entre 10 y 20 milímetros de mercurio sube a 50
• Ojo rojo
• Dolor intenso, náusea y vómito
• Pérdida de visión

Escucha el podcast: Cuando las autoinmunes llegan a los ojos 

Retinopatía hipertensiva
• Presión arterial alta engrosa los vasos de la retina y aumenta su resistencia
• Llega menos oxígeno a la retina
• Fuga de sangre a la retina
Obstrucción de una rama venosa
Obstrucción de la vena central de la retina
• Baja súbita de visión parcial o total
• Vigilancia mensual
• Riesgo de glaucoma neovascular
• Obstrucción de arteria central de la retina
• Pérdida total de visión súbita

Degeneración macular
• Pérdida progresiva de la visión central
• Se conserva la visión periférica
• Obesidad
• Ateroesclerosis
• Hipertensión
• Exposición a la luz UV
• Antecedentes familiares
• Tabaquismo
• Seca es la más frecuente
• Formación de drusas Desechos de los conos acumulados
• Distorsión progresiva de las imágenes
• Prueba de Amsler
• OCT
• Fluorangiografía

Tratamiento
• Antioxidantes
• Inyecciónes