Manlio Fabio Márquez
Cardiólogo
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• De acuerdo a la Sociedad Europea de Cardiología 1 de cada 4 adultos presentará fibrilación auricular (FA) en algún momento de su vida.
• Según el IMSS cerca de dos millones de personas en México, presentan FA.
• Si bien es una enfermedad más común en los hombres, las mujeres que la padecen tienen mayor riesgo de mortalidad.
• La F.A. es actualmente la arritmia más frecuente, ya que se presenta hasta en 2% de la población general, sobre todo en hipertensos, diabéticos o con antecedentes de enfermedades cardiovasculares.
• Si en algún momento has sentido palpitaciones sin razón, como si estuvieras corriendo, pero con los latidos muy irregulares, es posible que se trate de una FA.
Escucha el podcast el síndrome del corazón roto
¿Qué es la FA?
• Normalmente, el corazón se contrae y se relaja con un ritmo regular. Ciertas células de tu corazón emiten señales eléctricas que hacen que se contraiga y bombee la sangre.
• En la fibrilación auricular, las dos pequeñas cámaras superiores del corazón (llamadas aurículas) no laten correctamente de una manera rítmica y enérgica.
• En la FA, en vez de latir a un ritmo normal, las aurículas laten de forma irregular y demasiado rápido, moviéndose como un tazón de gelatina, es decir sin una contracción efectiva. Esto disminuye la cantidad de sangre que expulsa el corazón a nuestros órganos y algunos de ellos pueden sufrir, especialmente el cerebro.
• Es importante que el corazón bombee adecuadamente, para que nuestro cuerpo obtenga el oxígeno y el alimento que necesita.
• Es la arritmia cardiaca más frecuente
• La fibrilación auricular es el tipo más común de arritmia causada por un problema en el sistema eléctrico del corazón.
• Es responsable de aproximadamente un tercio de las hospitalizaciones por alteraciones del ritmo cardiaco.
• Durante los últimos 20 años, las hospitalizaciones por FA han aumentado en un 66%.
Síntomas:
• Latidos rápidos e irregulares (subrayar lo de irregulares).
• Palpitaciones del corazón o un golpeteo acelerado dentro el pecho.
• Mareos o incluso desmayos (síncope).
• Dolor o presión en el pecho.
• Falta de aire o ansiedad.
• Mayor cansancio al hacer ejercicio.
Escucha el podcast no lo parecen pero pueden ser señales de alerta
Causas más comunes
• Hipertensión arterial sistémica.
• Enfermedades cardiacas primarias (p. ej. enfermedad coronaria, la estenosis mitral, insuficiencia mitral, la miocardiopatía hipertrófica, pericarditis, cardiopatía congénita, cirugía cardiaca previa).
• Enfermedades pulmonares (neumonía, cáncer de pulmón, embolia pulmonar, sarcoidosis) que afectan al lado derecho del corazón.
• Consumo excesivo de alcohol (“holiday heart”).
• Las personas que beben más de dos copas diarias tienen 60% más de probabilidades de desarrollar una FA.
• Hipertiroidismo.
• Antecedentes familiares: existen algunas familias que tienen una tendencia genética a desarrollar la FA.
Prevención
• No se puede prevenir por completo la fibrilación auricular PERO hay cosas que puedes hacer para mantener tu corazón sano.
• Mantener una dieta baja en colesterol, grasas saturadas y grasas trans.
• Hacer algo de ejercicio todos los días.
• No fumar.
• Beber alcohol con moderación.
• Evitar la cafeína
• Toma todos sus medicamentos según las indicaciones de la etiqueta.
• Programar visitas regulares con tu médico.
• Reportar el dolor en el pecho, dificultad para respirar u otros síntomas a tu médico lo antes posible.
• Controlar y tratar otras condiciones de salud.
• Lo más importante: aprender a tomarte el pulso y conocer tu pulso, saber cuál es tu frecuencia cardíaca y conocer la regularidad de tu pulso normal (para poder identificar cuando no sea regular).
Escucha el podcast: Muerte silenciosa
¿Podría causar un infarto?
• Sí, pero más que un infarto del corazón (raro) el problema es que puede haber un infarto cerebral, lo que se conoce como “accidente cerebro vascular” o “evento vascular cerebral” (ACV o EVC). Se trata de embolias, coágulos que se forman en el corazón porque la aurícula no se contrae, está estática, y se van al cerebro. Uno de cada 5 accidentes cerebrovasculares son producidos por estos émbolos que salen del corazón y se van al cerebro.
• Un ataque cerebral o embolia, es la cuarta causa de muerte en el país.
Escucha el podcast tipos de arritmias
Cómo se produce un accidente cerebrovascular
• Cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro es taponado por un coágulo u otra partícula, esto ocasiona que parte del cerebro no consiga el flujo de sangre que necesita para su correcto funcionamiento.
• La consecuencia es que las células nerviosas del cerebro afectada no reciben oxígeno, por lo que no pueden funcionar y mueren transcurridos unos minutos.
• La fibrilación auricular se asocia con un elevado riesgo de ictus, provocado por un trombo que se forma dentro de la aurícula izquierda y que bloquea una arteria cerebral.
¿Cómo puedo reducir mi riesgo de ataque cerebral?
• Si tienes FA, tu médico puede recetarte medicamentos que eviten la formación de coágulos.
o Dos grandes grupos son los anticoagulantes orales y los antiplaquetarios como la aspirina.
•Los anticoagulantes orales incluyen los más tradicionales como la acenocumarina y la warfarina pero también otros tres medicamentos recientemente aprobados y comercialziados en México, conocidos como “nuevos anticoagulantes orales” – dabigatrán, rivaroxabán y apixaban.
•Aprende a tomarte el pulso por si algún día sientes palpitaciones verifiques si es rápido y si es irregular.
Tratamiento
Las opciones de tratamiento pueden incluir uno o más de los siguientes:
• Los medicamentos, como los beta-bloqueadores o antiarrítmicos, ayudan a volver a su ritmo cardíaco a la normalidad.
• Los medicamentos como la digital o los bloqueadores de los canales de calcio no quitan la arritmia pero ayudan a disminuir la velocidad del ritmo cardíaco.
• Los anticoagulantes evitan la formación de coágulos.
• La cardioversión eléctrica puede restaurar el ritmo normal del corazón.
• En algunos casos se puede recurrir a un marcapasos (si hay ritmos lentos) o a la ablación catéter.
• Su tratamiento dependerá de la causa de su fibrilación auricular y su nivel de incapacidad.
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