Con Carlos Juárez
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– Aunque puede ser bilateral, habitualmente inicia en la mano dominante.
– Ocupa el 60% de las enfermedades ocupacionales.
– El porcentaje de usuarios de computadora afectados por STC es del 30%
– 3 de cada 10 mil trabajadores se ausentaron del trabajo debido a STC
– La mitad perdió más de 10 días de trabajo.
– El costo promedio del STC, incluyendo facturas médicas y tiempo perdido de trabajo, se estima en alrededor de $30,000 USD por persona.
En México:
– En 1 de cada 4 hogares existe una computadora de escritorio, lo cual representa el 26.8% de la población.
– Los usuarios de computadora representan el 36.2% de la población.
– Alrededor de 12.1 millones de personas sufren esta enfermedad
¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?
Es una neuropatía que ocurre cuando el nervio llamado mediano, que pasa desde el antebrazo hasta la mano, presiona el túnel carpiano ubicado en la muñeca. Se ha llegado a considerar una enfermedad laboral en personas que realizan actividades repetidas con la mano o en flexión forzada de la muñeca con el uso constante del mouse y teclado.
Síntomas:
– Hormigueo en el pulgar, índice y dedo medio que se agravan durante el sueño
– Dolor en la palma y antebrazo que empeoran con el uso de la mano.
– Algunos pacientes tienen dolor incluso en el hombro.
– Cuando el paciente lo ha padecido por mucho tiempo se adelgaza la masa muscular de la mano
– Sensación de calor en la mano, calambres, entumecimiento e hinchazón, sobre todo en la palma y los dedos.
– Dificultad y/o debilidad para agarrar objetos y hacer puño con la mano dominante.
– Necesidad de “sacudir” la mano.
– Dolor al apoyar la base de la palma en una superficie.
– En etapas avanzadas el pulgar se debilita o atrofia y el dolor y/o entumecimiento empeora por la noche, interrumpiendo incluso el sueño.
Diagnóstico:
Con un estudio clínico, es decir, en base a la historia clínica y a los datos que nuestro paciente presente. Los estudios neurofisiológicos pueden documentar el padecimiento y dar un pronóstico de la recuperación. Una radiografía de la muñeca no suele aportar mucha información pero una radiografía de la columna cervical permite distinguir si el paciente tiene sólo una patología o además tiene problemas en la columna. La Resonancia magnética puede ser un buen complemento sobre todo cuando se sospecha un quiste ocupante de espacio.
Tratamientos:
– Medicamentos. Antinflamatorios, antineuríticos.
– Infiltraciones. Inyecciones de cortisona. El 80% de los pacientes obtiene un alivio temporal pero al año solo el 22% de los pacientes persiste sin síntomas
– Férulas nocturnas. en posición neutra o ligera extensión.
– Terapia física
– Cirugía: consiste en cortar el techo del túnel que atrapa al nervio mediano. Este ligamento llamado transverso es cortado ya sea por cirugía aiberta o bien por técnicas microquirúrgicas o mínimamente invasivas. La cirugía abierta es más económica, mientras que la cirugía mínima invasiva es más cara, pero la rehabilitación es más veloz.
Si el paciente deja sin atender este problema puede quedar con adormecimiento o dolor PERMANENTE.