Estrabismo: Cuando los ojos se van

Pero qué es, pero por qué, pero a quién le pasa. Hoy viene el Dr. César Sánchez Galeana y les vamos a decir todo sobre los “ojos bizcos”.

César Sánchez Galeana
Cirujano Oftalmólogo Especialista en Glaucoma, Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata
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¿Qué es?
Es la desviación de uno de los ojos hacia afuera, hacia adentro hacia arriba o hacia abajo
• Lo padece del 2 al 4% de la población
• Afecta primordialmente a niños
• Se puede padecer a cualquier edad
• 85% de los adultos con estrabismo se ven afectados en el trabajo o la escuela
• 70% piensa que afecta su autoestima

¿Cómo se mueven los ojos?
El movimiento de los ojos es coordinado y balanceado
• Hay 6 músculos en cada ojo
• 4 rectos
• 2 oblicuos

Para alinear y enfocar los dos ojos hacia un solo objetivo, todos los músculos del ojo están equilibrados y trabajan juntos. El cerebro controla los músculos.
• La coordinación del movimiento permite la visión con los dos ojos y la tercera dimensión.
• El movimiento lo controlan los nervios 3, 4 y 6.
• Para mirar a la izquierda se contraen simultáneamente el recto externo izquierdo y el recto medial derecho y se relajan sus contra partes.
• Cuando un ojo no está correctamente alineado, dos imágenes diferentes son enviadas al cerebro. En un niño pequeño, el cerebro aprende a ignorar la imagen del ojo desviado y sólo ve la imagen del ojo correctamente alineado (ojo de mejor vista).

Lágrimas: para qué sirven, por qué las generamos, de dónde vienen. Escuchen

¿Cómo se detecta el estrabismo?
Al apuntar una luz sobre los ojos, la luz debe caer siempre en el centro de las pupilas.

Tipo de desviación
• Manifiesta (tropia)
• Hacia adentro ENDO
• Hacia afuera EXO
• Hacia arriba HIPER
• Hacia abajo HIPO
• Se llama FORIA cuando la desviación es ocasional

¿Qué NO es estrabismo?
• En los primeros 3 meses de vida puede haber desviación y es normal
• Revisión si persiste después de 4 meses
• Epicanto (seudo estrabismo): Llegan con frecuencia a consulta pacientes con un pliegue en el párpado llamado epicanto. Es frecuente y no implica estrabismo.

CONGÉNITO
• Factor familiar
• Hereditario
• 60% desviación hacia adentro

SECUNDARIO
• Se asocia a parálisis cerebral
• Prematurez (falta de maduración de sistema nervioso)

5 cosas que podrían causarles ceguera o mala visión

ESTRABISMO ACOMODATIVO
• Los ojos hacen un esfuerzo por ver y se desvían
• Niños con graduaciones altas
• Hipermetropía
• Gran diferencia de graduación entre ojos
• Hipermetropía
• Uso de lente de contacto
• Cirugía refractiva con láser

Estrabismo sensorial
Algo impide ver
• Cicatriz en la córnea
• Catarata congénita
• Cicatriz en la retina
• Toxoplasmosis ocular
• Retinoblastoma

Ambliopía
• Cuando hay graduación alta en un ojo, el cerebro prefiere ver con el ojo que ve mejor
• Supresión de imágenes
• Pérdida de tercera dimensión
• Puede ser leve o severa
• Oclusión
• Lentes

Efectos psicológicos
• Grave efecto psicosocial en niños
• Timidez
• Bullying
• Mitos

ADULTOS
• Visión doble
• Estrabismo paralítico
• 3er Par Craneal
• Desviación hacia fuera
• Caída del párpado
• Pupila dilatada
• 6to. par
• Recto externo

Lo que sí y lo que no deben hacer para cuidar sus ojos, clic

Desviación hacia adentro
• Diabetes
• Hipertensión
• Tumor cerebral
• Aneurisma cerebral

Causas sensoriales
• Catarata
• Glaucoma
• Desprendimiento de retina
• Ceguera de un ojo
• Cicatrices

Estrabismo traumático
• Bolsas de aire
• Peleas
• Traumatismo en general
• Ruptura del piso de la orbita

Tratamiento del estrabismo
Cuando es acomodativo
• Lentes
• Cirugía

Parálisis musculares
• Toxina botulínica

Desviaciones permanentes
• Cirugía de debilitamiento-reforzamiento de músculos extraoculares