Ya no quiero usar lentes… ¿me opero o no?

¿Quién sí puede, quién no puede? ¿Cuáles son los riesgos... duele? Todo sobre las cirugías para corrección de problemas visuales refractivos.

César Sánchez Galeana
Cirujano Oftalmólogo Especialista en Glaucoma, Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata
Consulta a nuestro especialista

• 30% de la población tiene algún defecto en la visión y la mitad no lo sabe
• Se estima que en el año 2050 la mitad de la población tendrá errores refractivos principalmente por uso de gadgets
• En EEUU cada año se realizan más de 600 mil cirugías con láser, según la FDA
• 95% de las personas que se operan logran tener una visión de 20/20 (es la visión correcta promedio)

¿Qué es la refracción de la luz?

• Es la forma como la luz se dobla cuando pasa de un medio a otro
• Si ves un popote en un vaso con agua el popote en el agua se ve más ancho y cambia su dirección en la unión del aire y el agua
• Los rayos de luz que corren paralelos cuando pasan por una lupa se concentran en un punto

Escucha el podcast: No veo bien, no me siento bien

Y qué con mis ojos

• La retina es el punto de enfoque…
• En la miopía el enfoque se queda corto se ve bien de cerca y mal de lejos
• En la hipermetropia el enfoque se pasa se ve mal de cerca y regular de lejos
• En el astigmatismo en vez de enfocar en un solo punto enfoca en muchos puntos y las imágenes se alargan

Me quiero operar… ¿qué hago?

• Debes tener 18 años o más
• Ver mal sin lentes
• Usar lentes de armazón o de contacto
• De 10 personas 3 no son candidatos a operarse

Busca un oftalmógo que te deberá hacer las siguientes pruebas:

• Agudeza visual
• Cuánto ves sin lentes
• Capacidad visual
• Cuánto ves con lentes
• Topografía de la córnea
• Mapa de la curvatura de la córnea
• Grosor de la córnea
• Mayor a medio milímetro
• Prueba de Schirmer
• Producción de lágrimas
• Fondo del ojo
• Examen de la retina
• Graduación
• Miopía no mayor a 10 dioptrías
• Astigmatismo e Hipermetropía no mayor a 5 dioptrías

Quién NO se puede operar

• Menores de 18 años
• Miopía patológica
• Glaucoma
• Ojo seco
• Diabéticos
• Enfermedades reumáticas lupus
• Hipertensos descontrolados

Escucha el podcast: Las 10 peores cosas que le puedes hacer a tus ojos

Hay dos cirugías para corregir estos problemas:

1. Cirugía LASIK
(Laser assisted in Situ Keratomileusis)

• La cirugía se hace en la córnea que es el cristal del reloj y tiene 5 capas
• Se cortan las primeras 3 y con el láser se evaporan 10 micras por cada dioptría
• El procedimiento dura 10 minutos; es ambulatorio
• A las 4 horas ves un 80%
• A las 24 horas ves un 95%
• Puedes manejar ver televisión y usar gadgets al día siguiente

2. PRK
(Queratectomía fotorrefractiva)

• Láser sobre la superficie de la córnea
• Su diferencia radical con LASIK es que no requiere un corte en la córnea para generar el “flap” o colgajo que permite aplicar el láser debajo de la membrana de la córnea.
• Con PRK se modela directamente la superficie misma, quitando cantidades microscópicas de tejido hasta conseguir el espesor y la curvatura deseados. Una vez modelada, la córnea vuelve a ser ese lente natural que permitirá que las imágenes se proyecten directamente en la retina sin necesidad de los lentes de armazón o de contacto.

Recuperación más lenta

Riesgos

• Como en toda cirugía, una infección (muy raras)
• Resequedad
• Deslumbramiento
• Necesidad de un “retoque” quirúrgico

SEGÚN LA FDA:

• Sólo entre en un 1 a 5 % se presentaron complicaciones.
• 3.5 % tuvieron problemas con halos de luz, sobretodo en la visión nocturna.
• El 1, 5% tuvieron problemas con sensibilidad a la luz.
• El 3% no logro obtener los objetivos deseados, es decir no logro alcanzar la agudeza visual esperada.

Escucha el podcast: Miopía y astigmatismo