A ver, hoy vamos a poner sobre la mesa un tema del que a veces nos da pena hablar, que se platica en susurros con las amigas, pero que es absolutamente vital para nuestra calidad de vida, nuestra salud sexual, nuestro empoderamiento y nuestro wellness en general. Estamos hablando de la cirugía íntima femenina.

Muchas veces, cuando escuchamos este término, pensamos automáticamente en frivolidad o en querer cumplir con estándares irreales, ¡pero nada más alejado de la realidad! Hablar de cirugía íntima femenina no es hablar de vanidad.

Labioplastía y rejuvenecimiento vaginal

Allá afuera hay muchísimas mujeres que buscan un procedimiento porque sienten dolor constante, rozaduras horribles o molestias insoportables durante el ejercicio y las relaciones sexuales. Otras, con justa razón, desean corregir los cambios profundos producidos por los partos, desgarros o la llegada de la menopausia.

La clave de todo esto, y quiero que se lo graben muy bien, es entender qué estructura anatómica exacta nos está causando el problema y no irnos a comprar a ciegas el paquete genérico de “rejuvenecimiento vaginal” que nos venden como magia.

¿Qué es realmente una labioplastia?

Para que lo entendamos perfecto, la labioplastia modifica la forma, el tamaño o la simetría de los labios vulvares y puede realizarse por razones puramente funcionales, reconstructivas o estéticas.

Labioplastia de labios menores

Consiste en reducir o remodelar estos labios cuando son muy largos, asimétricos o causan molestias físicas severas. Una mujer puede solicitarla porque se pellizca o roza al caminar, correr, montar en bicicleta o hacer ejercicio; porque tiene dolor al usar ropa ajustada; porque el tejido se introduce dolorosamente durante las relaciones sexuales, o porque presenta una irritación recurrente.

Sin embargo, escúchenme bien: unos labios menores visibles, largos o asimétricos no son una enfermedad. Existe una variedad brutal y hermosa de vulvas normales, y no hay una regla universal que dicte cuándo son “demasiado grandes”. Antes de pensar en operar, sus especialistas deben descartar infecciones, dermatosis vulvares, vulvodinia o hipertonía del piso pélvico.

Labioplastia de labios mayores

Por genética, cambios de peso, envejecimiento o simplemente por la disminución de estrógenos en la menopausia, los labios mayores pueden perder volumen, verse flácidos o tener exceso de piel. Aquí, los cirujanos pueden retirar piel sobrante, reducir grasa o restaurar volumen (a veces con grasa de la propia paciente o con inyectables autorizados). Muchas veces en la menopausia, el problema es precisamente la pérdida de volumen y no un exceso.

El clítoris: ¡Cuidado con lo que les prometen!

El capuchón es el pliegue de piel que protege el glande del clítoris. Su reducción puede considerarse únicamente cuando existe un exceso verdadero de tejido, asimetría o molestias funcionales claras. Pero ¡ojo!, esto no debe confundirse jamás con cortar o reducir el clítoris. Esta zona tiene una red nerviosa y vascular complejísima. Una resección excesiva puede provocar cicatrices, exposición permanente del glande, dolor crónico y cambios irreversibles en su sensibilidad.

¿Se puede operar el glande del clítoris directamente? Es rarísimo y se reserva para indicaciones clínicas o reconstructivas muy específicas (lesiones, adherencias, alteraciones congénitas). Si alguien les promete «más orgasmos» mediante una cirugía de clítoris, ¡es una bandera roja gigantesca, cuentahabientes! Ninguna operación puede garantizar mayor placer sexual y una lesión nerviosa haría exactamente lo contrario.

Después de los partos: ¿Qué nos pasa realmente?

Un parto vaginal es un evento espectacular, pero puede modificar muchas de nuestras estructuras: la entrada de la vagina (introito), el cuerpo perineal, los músculos del piso pélvico, las paredes vaginales y el soporte de órganos como la vejiga o el recto.

Decir simplemente “siento que me quedó más amplia” no identifica la raíz del problema. Puede ser una cicatriz, un desgarro mal reparado, debilidad muscular o un prolapso. Antes de pensar en entrar a quirófano, es mandatorio que tengan una buena exploración ginecológica y valoren tomar fisioterapia de piso pélvico. Hay muchísimas mujeres que con rehabilitación quedan espectaculares y evitan la cirugía.

El gran mito del «Rejuvenecimiento Vaginal»

Cuentahabientes, “rejuvenecimiento vaginal” no es un diagnóstico, es un término comercial de marketing. Bajo esta etiqueta, muchas clínicas pretenden tratar sequedad, dolor en las relaciones, incontinencia, cicatrices y prolapso con un solo aparato, lo cual es imposible.

El láser, la radiofrecuencia y el HIFU prometen estimular la reparación del tejido con calor, pero la evidencia sobre su eficacia a largo plazo sigue siendo muy limitada. De hecho, las autoridades sanitarias no han autorizado estos dispositivos específicamente para «rejuvenecimiento» por los riesgos de quemaduras, cicatrices y dolor crónico. Tampoco se inyecten cualquier cosa; pregunten siempre qué sustancia es, qué respaldo científico tiene y quién se las está aplicando.

Cirugías funcionales (las que no son para estética)

• Perineoplastia: Reconstruye el cuerpo perineal y la entrada de la vagina tras desgarros o episiotomías dolorosas.
• Vaginoplastia posterior: Reduce o refuerza el canal vaginal por laxitud, pero debe hacerse con cuidado para no causar tirantez ni dolor en las relaciones.
• Colporrafia posterior y anterior: Reparan las paredes de la vagina cuando el recto o la vejiga descienden (prolapso). Estas no son para «estrechar» la vagina, son reconstrucciones serias del soporte pélvico.

Test para cuentahabientes: ¿Podrían tener un problema de piso pélvico?

Respondan con honestidad:

• ¿Han sentido presión, pesadez o la sensación de que “algo se está bajando” dentro de su vagina?
• ¿Han visto o sentido una bolita o tejido que asoma en la entrada vaginal?
• ¿Necesitan introducir un dedo o presionar el periné para lograr evacuar bien?
• ¿Sienten que no vacían completamente la vejiga al orinar?
• ¿Tras un parto sintieron mucha amplitud, «aire vaginal» o menor fricción en la intimidad?

Si dijeron «sí» a las primeras, especialmente la 2 o la 3, ¡corran a revisión! Tienen que ir con especialistas en uroginecología o piso pélvico. Recuerden que laxitud no es lo mismo que prolapso (cuando un órgano desciende de su lugar).

Las preguntas obligadas antes de decir «SÍ» a un procedimiento:

Nunca entren a un quirófano sin cuestionar a sus expertos: ¿Cuál es mi diagnóstico exacto? ¿Es estético, funcional o reconstructivo? ¿Qué alternativas no quirúrgicas tengo? ¿Qué riesgos hay para mi sensibilidad y lubricación? y sobre todo, ¿qué especialidad y experiencia tiene la persona que me va a operar?

La medicina íntima bien hecha no busca fabricar vulvas de molde ni venderles juventud eterna en tres sesiones. Busca identificar qué le sucede a cada una de ustedes, aliviar síntomas reales y, por encima de todo, preservar su función, su sensibilidad y su seguridad. ¡Infórmense, conózcanse y tomen el control de su cuerpo!

Especialista: Dra. Mari Mar Álvarez. Cirujano Plástico y Fundadora de Nova House.

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