Muchos andan batallando con esto sin saber, así que les vamos a explicar qué onda con la enfermedad por reflujo gastroesofágico y cómo es que pueden evitar el andar padeciendo esta enfermedad.
Según la Secretaría de Salud de México, aproximadamente el 40% de las personas presentan o han presentado enfermedad por reflujo gastroesofágico en su vida. De acuerdo con la American College of Gastroenterology más de 60 millones de estadounidenses sufren de acidez estomacal al menos una vez al mes, y algunos estudios sugieren que más de 15 millones de ellos padecen síntomas de acidez estomacal a diario.
La Asociación Mexicana de Gastroenterología señaló que hasta 50 % de la población adulta en México padece reflujo gastroesofágico y presenta síntomas una vez al mes, mientras que entre 12 % y 20 % presenta molestias una vez a la semana y 2 por ciento todos los días.
También mencionó que en Estados Unidos se estima que para la atención de ERGE se destinan entre 15 mil y 20 mil millones de dólares anuales, y en Europa, el costo individual de un paciente seis meses antes del diagnóstico y hasta un año posterior es de nueve mil euros.
Test: ¿Tienes enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Para contestar este test se deben considerar los últimos 7 días ¿En la última semana cuántos días has tenido sensación de quemazón o ardor en el pecho?
¿En la última semana cuántos días has notado que el contenido del estómago se ha subido a la garganta o a la boca?
¿En la última semana cuántos días has sentido dolor en la boca del estómago?
¿En la última semana cuántos días ha tenido náuseas o ganas de vomitar?
¿En la última semana cuántas noches has tenido problemas para dormir bien a causa de tener ardores o porque el contenido del estómago sube a la garganta o a la boca?
¿En la última semana cuántos días has tomado alguna medicación por tener ardor o por notar que el contenido del estómago sube a la garganta o a la boca, a parte de la que le recetó el médico (como Almax, sales de frutas o digestivos)?
La enfermedad por reflujo gastroesofágico se produce cuando el ácido del estómago fluye con frecuencia hacia el tubo que conecta la boca y el estómago (esófago). Este retroceso de ácido (reflujo ácido) puede irritar el revestimiento del esófago. Muchas personas presentan reflujo ácido de vez en cuando. Sin embargo, cuando este se repite en el tiempo, puede causar enfermedad por reflujo gastroesofágico.
La mayoría de las personas pueden controlar el malestar provocado por la enfermedad por reflujo gastroesofágico con cambios en el estilo de vida y medicamentos. Otras podrían necesitar una cirugía para aliviar los síntomas, pero esto es poco frecuente.
Algunos de los signos y síntomas más comunes de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son los siguientes:
Si tienes reflujo ácido durante la noche, también podrías presentar lo siguiente:
La causa de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es el reflujo ácido frecuente o el reflujo de contenido no ácido del estómago. Al tragar, una banda circular de músculos que rodea la parte inferior del esófago (esfínter esofágico inferior) se relaja para permitir que los alimentos y líquidos lleguen al estómago, y luego se vuelve a cerrar.
Si el esfínter no se relaja como debería o se debilita, el ácido del estómago puede volver a subir al esófago. Este constante reflujo de ácido irrita el revestimiento del esófago, lo que suele dar lugar a que se inflame.
Algunas afecciones que pueden aumentar el riesgo de tener la enfermedad por reflujo gastroesofágico son las siguientes:
Entre los factores que pueden agravar el reflujo gastroesofágico se incluyen los siguientes:
Con el tiempo, la inflamación crónica del esófago puede provocar lo siguiente:
El diagnóstico inicial del reflujo gastroesofágico se basa en los síntomas. Si estos son diarios o es necesario mantener tratamiento farmacológico durante más de 2-3 semanas, es conveniente realizar exploraciones dirigidas a conocer:
El médico puede estudiar el reflujo mediante distintas pruebas diagnósticas:
El tratamiento de la ERGE debe individualizarse y debe orientarse a la presentación clínica de la enfermedad y a la intensidad de los síntomas.
Tratamiento no farmacológico. Modificaciones en el estilo de vida, bajar de peso en sujetos con sobrepeso y obesidad, dejar de fumar, disminuir el consumo de alcohol, elevar la cabecera de la cama, dormir en decúbito lateral izquierdo y evitar la ingesta de alimentos de forma abundante al menos 2 h antes de acostarse en la noche, en especial si el sujeto presenta síntomas nocturnos.
Tratamiento farmacológico. Los medicamentos utilizados en el manejo de la ERGE son: los antiácidos, alginatos, sucralfato, antagonistas de los receptores de histamina H2 (ARH2), procinéticos, IBP e inhibidores de las RTEII.
Antiácidos y alginatos. Los antiácidos y los alginatos se recomiendan para el alivio sintomático y no contribuyen a la cicatrización de las erosiones ni evitan el desarrollo de complicaciones. No hay evidencia que apoye su uso crónico.
Antagonistas de los receptores de histamina H2. Pueden ser utilizados en casos de ERGE con síntomas típicos y esporádicos. También se pueden usar como tratamiento en casos de ERNE si produce alivio sintomático y en casos de ERGE nocturno.
Procinéticos. Estos medicamentos no deben ser utilizados como tratamiento único en el manejo de la ERGE. Cuando existan síntomas que indican alteraciones en el vaciamiento gástrico (p. ej., sobreposición con dispepsia), los procinéticos se pueden emplear en combinación con IBP. Es importante considerar que los procinéticos pueden tener efectos secundarios relevantes que deben vigilarse, como hiperprolactinemia, disquinesia tardía, diarrea y cefalea.
Inhibidores de la bomba de protones. Los IBP son los medicamentos de primera elección para el tratamiento de la ERGE en todas sus formas clínicas, ya que proporcionan un mayor alivio sintomático y más rápido, así como mayores porcentajes de cicatrización.
En general, la enfermedad por reflujo gastroesofágico se puede controlar con medicamentos. Pero si los medicamentos no funcionan o si deseas evitar su consumo a largo plazo, el médico podría recomendarte lo siguiente:
Fuente: Diego Angulo. Médico Cirujano por la Universidad Anáhuac, Gastroenterólogo por la Universidad Nacional Autónoma de México, subespecialidad en Endoscopía por la UNAM, Certificado por el Consejo Mexicano de Gastroenterología y el Consejo Mexicano de Endoscopía Gastrointestinal, Miembro de la The American Gastroenterological Association (AGA), la American Society of Gastrointestinal Endoscopy (ASGE).
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